Blog: Een nieuwe schouder; alle ins en outs bij een schouderprothese
Je kent het vast wel; een familielid of de buurman/buurvrouw die een nieuwe knie of een nieuwe heup krijgt. Wist je dat je ook een nieuw schoudergewricht kunt krijgen? Per jaar worden in Nederland ongeveer 3500 totale schouderprotheses geplaatst. Bij slijtage van de schouder door artrose, een botbreuk of scheuren in de pezen, kan het schoudergewricht worden vervangen door een prothese.
Schouderprothese
Er zijn grofweg twee typen schouderprothesen. Afhankelijk van de conditie van de spieren en pezen rondom de schouder wordt er gekozen voor
- een “gewone” (anatomische) prothese of
- een “omgekeerde” (reversed) prothese.
Een schouderprothese gaat vrij lang mee. Bij verreweg de meeste mensen (meer dan 90%) gaat de prothese langer dan 10 jaar mee. En bij 80% van de mensen meer dan 20 jaar.
Omgekeerde prothese
Gewone prothese
(Bron afbeeldingen: baukekooistra.nl)
De operatie
Een schouderprothese wordt alleen aangeraden als er sprake is van veel pijn of functiebeperking, en als andere behandelingen (zoals bijvoorbeeld een injectie) niet helpen. Tijdens de operatie maakt de chirurg een snee aan de voorzijde van de schouder en haalt in veel gevallen een schouderpees los. Hierna wordt de kom en de kop vervangen, afhankelijk van het type prothese, en de schouderpees weer vastgemaakt. Bij sommige operatietechnieken is het mogelijk om de schouder van bovenaf te benaderen. Hierdoor is het niet meer nodig om een pees los te maken, waardoor de arm minder lang in een mitella hoeft. Niet alle schouderprotheses zijn hiervoor geschikt.
Revalidatie na schouderoperatie
Na de operatie zit de arm ongeveer 6 weken in een mitella (behalve bij persoonlijke verzorging en tijdens oefeningen) en kan er gestart worden met fysiotherapie. De mitella is nodig om te voorkomen dat de arm in een gekke houding komt, zodat de losgemaakte pees goed kan genezen.
In de eerste fase van het herstel is het belangrijk dat de schouder rust krijgt om te genezen, maar kan er wel gestart worden met het aanleren van oefeningen van bijvoorbeeld het schouderblad en de elleboog. Wanneer het schouderblad goed kan bewegen over de romp, heeft dit een positief effect op de uiteindelijke beweeglijkheid van de schouder. Als het weefsel voldoende hersteld is, wordt er gestart met oefeningen in de oefenzaal bij Fysio-Actief. Deze oefeningen zorgen ervoor dat de schouder verder kan bewegen, maar ook weer sterker kan worden zodat de schouder weer functioneel belastbaar is.
Frequentie fysiotherapie
De frequentie van de behandelingen ligt in het begin vaak op één keer per week en zal naarmate het traject vordert naar twee keer per week gaan. Tijdens de behandeling wordt de focus gelegd op de persoonlijke doelstellingen. Het is echt zorg op maat, waarin we per patiënt kijken naar wat iemand nodig heeft. De revalidatieperiode duurt ongeveer 6 maanden, maar na 3 maanden kunnen de meeste mensen de dagelijkse activiteiten weer goed uitvoeren.
Resultaat schouderprothese
Het resultaat van een schouderprothese is over het algemeen goed, waardoor de pijn vrijwel volledig verdwijnt. Hoe goed de beweeglijkheid herstelt, is bij de schouder afhankelijk van veel factoren. In tegenstelling tot een knie- of heupprothese mag 100% herstel bij een schouderprothese niet verwacht worden. Meestal zijn mensen in staat om in het dagelijks leven probleemloos te functioneren, bijvoorbeeld door de hand weer op het hoofd te kunnen leggen of iets uit een kastje te kunnen pakken. Alles wat meer is qua beweeglijkheid, is mooi meegenomen.
Deskundige begeleiding
Fysiotherapeuten Rianne Osinga-Schulte en Annewieke Limburg-Oenema van Fysio-Actief zijn aangesloten bij Schoudernetwerk Friesland. Hierdoor zien zij veel patiënten met schouderklachten en dus ook schouderprotheses. Dit heeft als voordeel dat er korte lijnen zijn met de (huis)artsen in de regio en met de orthopeed. Naast een schouderprothese zijn er ook andere operaties mogelijk aan het schoudergewricht, zoals na een breuk (fractuur) of bij peesletsel (wel of niet tijdens sporten). Heb je begeleiding nodig na een schouderoperatie? Neem dan contact met ons op!
https://www.fysio-actief.nl/fysiotherapie/klachten/schouderklachten/
